Удаление новообразований молочной железы

Мастэктомию проводят с целью удаления тканей молочных желез (МЖ). Вмешательство необходимо при опухолях, реже при других патологических процессах. В частности, операция требуется при гангрене или гнойном воспалении, при значительном повреждении тканей. Мастэктомию чаще проводят самкам, реже кобелям. Опухолевый процесс встречается у собак разных пород с одинаковой частотой. Наблюдения не выявили связи между риском заболевания и беременностью или ложной щенностью.

Что такое мастэктомия у собак

При этом типе операции молочная железа удаляется целиком. Хирург иссекает железистую ткань, удаляет регионарные лимфатические узлы, а иногда и грудные мышцы, кожу. Объем вмешательства зависит от распространенности процесса.

Показания для мастэктомии у собак

Решение о необходимости операции принимается после обследования. Процедура включает несколько этапов:

• Данные анамнеза. Ветеринар выясняет у владельца, как давно возникли симптомы, как протекало заболевание, имеются ли другие проблемы со здоровьем. Врач оценивает риски, связанные с возрастом, общим состоянием животного, наличием сопутствующих патологий.
• Осмотр для оценки характеристик опухоли (очага воспаления, зоны повреждения и т. п.). Хирург определяет размеры, подвижность образования, увеличение лимфоузлов, изменение кожи над очагом, наличие дискомфорта при пальпации. Очаги бывают множественными или единичными, процесс может быть ограниченным или распространяться на окружающие мышцы, кожу («лимонная корка»).
• Оценка данных гистологии. Путем биопсии хирург получает образец опухоли для определения злокачественности. При доброкачественном процессе операцию проводят в удобное для владельца время. Выявление злокачественного новообразования требует срочной мастэктомии.

По результатам обследования оценивается возможный исход заболевания: прогноз считается благоприятным при наличии небольших (не более 3 см) подвижных единичных очагов. Если опухоль спаяна с окружающими тканями, выявлены изъязвления, метастазы — прогноз осторожный или неблагоприятный.

Операция не показана при выраженном отеке кожных покровов в зоне вмешательства, при многочисленных метастазах в лимфатические узлы, удаленном метастазировании, тяжелых нарушениях функции внутренних органов.

Виды мастэктомии у собак

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров патологического очага, стадии болезни и некоторых других факторов. Выделяют следующие типы операции:

• Лампэктомия — удаление отдельных образований небольших размеров (до 0,5 см) с последующей гистологией образцов. Проверяется, не является ли опухоль злокачественной. При необходимости проводится расширенное вмешательство.
• Простая мастэктомия с удалением одной МЖ. Показана при доброкачественном образовании или небольшой опухоли в центральной части железы. Также применяется с паллиативной целью при наличии изъязвлений или болей для облегчения состояния животного.
• Регионарная мастэктомия с иссечением нескольких желез с одной стороны. С учетом расположения патологических очагов иссекаются три первые или три последние МЖ. Причина заключается в особенностях лимфооттока. Подмышечные узлы собирают лимфу от первых двух пар желез, паховые — от двух последних. Средняя пара имеет смешанный лимфоотток, поэтому удаляется в любом случае. Операция рекомендована возрастным собакам. Для молодых животных предпочтительнее унилатеральный тип вмешательства.
• Унилатеральная мастэктомия — иссечение всех желез на пораженной стороне. Одновременно удаляются регионарные лимфоузлы.
• Билатеральная (тотальная) мастэктомия — удаление всех молочных желез и регионарных узлов.

Последний тип вмешательства проводится редко из-за сильной травматичности для собаки и значительного удлинения периода восстановления. Тотальное удаление желез чаще осуществляется в два этапа путем двух последовательных унилатеральных мастэктомий.

Как подготовить собаку к мастэктомии

Хирургическое вмешательство всегда несет с собой некоторый риск для здоровья и жизни собаки. Для снижения вероятности осложнений важно правильно подготовить питомца к удалению молочных желез. Перед операцией назначают следующие обследования:

• Общий анализ крови с определением содержания эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Биохимический анализ для оценки функции печени и почек.
• Рентгенография и УЗИ. С помощью этих методов оценивается состояние внутренних органов и выявляются метастазы.
• ЭКГ и эхокардиография. Исследования помогают оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. В первую очередь они необходимы для возрастных собак и питомцев с признаками патологии сердца.

Если при обследовании выявлены отклонения, животному назначается предоперационная терапия. При наличии показаний к срочному вмешательству решение принимается индивидуально.

Накануне операции не следует давать питомцу пищу в течение 6-8 часов, за два часа до назначенного времени нужно исключить воду. Важно соблюдать эти рекомендации, поскольку наличие жидкости и пищи в желудке может спровоцировать рвоту.

В клинику лучше приехать за 30 минут до вмешательства, чтобы не спеша прогуляться с питомцем. Владельцу крупной собаки, лучше взять с собой помощника.

Необходимые рекомендации врач разъяснит в ходе консультации, выдаст памятку, поэтому не стоит переживать, что вы о чем-то забудете. Будьте спокойны и уверены, так вы поможете себе и поддержите своего питомца.